Bệnh lý phình đĩa đệm - Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị
-
Tư vấn Y khoa: Bs Trần Văn Vỵ - Bs Tạ Thị Hồng Duyên
-
Đánh giá:
-
Bài viết có ích: 3397 lượt bình chọn
-
Lượt chia sẻ: 810 Lượt chia sẻ
-
Bài viết: 3802 lượt tìm kiếm trong ngày
Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của phình đĩa đệm rất dễ khiến người bệnh nhầm lẫn với các cơn đau nhức bình thường. Phình đĩa đệm thường không gây nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị sớm, tuy nhiên nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể diễn biến thành thoát vị đĩa đệm với nhiều biến chứng vô cùng nguy hiểm, có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động về sau.
1. Phình đĩa đệm là gì?
Đĩa đệm là phần nằm giữa 2 đốt sống, có hình dạng tròn và dẹt. Với cấu tạo gồm lớp vỏ bao xơ bên ngoài và phần nhân nhầy dạng gel bên trong, đĩa đệm có vai trò như “tấm đệm” hấp thụ xung động, tránh các đốt sống bị ma sát nhau khi di chuyển, từ đó bảo vệ cột sống.
Phình đĩa đệm (Phồng đĩa đệm) là tình trạng đĩa đệm bị phình lên và biến dạng gây áp lực lên các rễ thần kinh. Tình trạng này gây ra các cơn đau nhức âm ỉ, tê bì chân tay, đi lại khó khăn, thậm chí mất khả năng vận động. Phình đĩa đệm phổ biến ở vị trí cột sống cổ (tầng C5-C6 và C6-C7) và cột sống thắt lưng (tầng L4-L5 và L5-S1).
.jpg)
Phân biệt phình đĩa đệm và thoát vị đĩa đệm
Phình đĩa đệm thường bị nhầm với thoát vị đĩa đệm bởi biểu hiện bệnh ở giai đoạn đầu khá giống nhau. Phình đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy của đĩa vẫn còn nằm trong bao xơ. Do đó, tình trạng này còn được coi là thể nhẹ của thoát vị đĩa đệm. Nếu không được điều trị đúng cách, phồng đĩa đệm sẽ diễn biến thành thoát vị đĩa đệm.
2. Nguyên nhân phình đĩa đệm
Một số nguyên nhân dẫn đến phình đĩa đệm có thể kể đến như:
-
Quá trình lão hóa tự nhiên của đĩa đệm.
-
Di chứng sau khi người bệnh bị tai nạn xe hoặc các chấn thương khác ảnh hưởng đến đĩa đệm.
-
Các tư thế hàng ngày như đứng khom lưng lâu, đứng nghiêng người, ngồi lâu, ngồi gục đầu hoặc ngửa cổ... tác động xấu đến đĩa đệm, làm biến dạng cột sống.
-
Tính chất công việc khiến người bệnh thường xuyên phải mang, vác vật nặng.
-
Trong gia đình, nếu cha mẹ có đĩa đệm yếu do bất thường về cấu trúc thì con cái cũng có khả năng bị phồng đĩa đệm hoặc thoát vị đĩa đệm.
-
Cân nặng càng tăng càng khiến cột sống gánh thêm nhiều áp lực, ảnh hưởng xấu đến cấu trúc đĩa đệm.
-
Những chất kích thích có trong thuốc lá, rượu, bia làm giảm khả năng tiếp nhận oxy và chất dinh dưỡng của đĩa đệm, khiến quá trình thoái hóa diễn ra nhanh hơn.
Click ngay để được các bác sĩ Chuyên Khoa Việt Đức tư vấn miễn phí
3. Dấu hiệu phình đĩa đệm
Bệnh phình đĩa đệm thường không có dấu hiệu cụ thể ở giai đoạn đầu. Về lâu dài, người bệnh cảm thấy một số triệu chứng khó chịu như:
Triệu chứng phình đĩa đệm cột sống vùng thắt lưng
- Đau mỏi lưng, nhất là vùng thắt lưng.
-
Tê, yếu, ngứa ran bàn chân hoặc ngón chân.
-
Đi lại khó khăn.
-
Tăng phản xạ ở một hoặc hai chân, có trường hợp gây co cứng.
Triệu chứng phình đĩa đệm tại cột sống cổ
-
Vùng xương bả vai hoặc cổ có cảm giác tê, đau, ngứa ran.
-
Cơn đau thường khởi phát ở một điểm rồi lan tỏa ra đến cánh tay trên, cẳng tay, ngón tay.
-
Đau ở vùng đĩa đệm bị phình có thể giảm đi khi nghỉ ngơi.
-
Nếu bệnh nặng có thể cảm thấy chóng mặt, đau đầu, hoa mắt.
Tùy theo mức độ và vị trí phình lồi mà mỗi người có những triệu chứng khác nhau. Cơn đau có thể đến bất chợt, kéo dài trong vài ngày rồi tự hết nên khiến nhiều người chủ quan không đi khám ngay.
4. Phình đĩa đệm có nguy hiểm không?
Phình đĩa đệm được coi là thể nhẹ của thoát vị đĩa đệm, cho nên tình trạng này chỉ gây một số khó chịu cho người bệnh. Bệnh không gây nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị sớm. Mặc dù vậy, người bệnh không nên vì thế mà chủ quan bởi về lâu dài, tình trạng này có thể diễn tiến và dẫn đến thoát vị đĩa đệm. Khi bị thoát vị, khả năng vận động của người bệnh sẽ giảm sút nghiêm trọng, kèm theo đó là những cơn đau nhức khiến cho chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng. Về lâu về dài, người bệnh có thể gặp một vài biến chứng như:
-
Cơ bắp suy yếu: Phình đĩa đệm khiến các dây thần kinh nuôi cơ bắp bị chèn ép, không thể nuôi dưỡng các cơ đầy đủ. Lâu ngày các cơ bắp dần teo lại, mất đi sức lực. Hiện tượng này thường xảy ra ở cơ tay và chân.
Click ngay để được các bác sĩ Chuyên Khoa Việt Đức tư vấn miễn phí
-
Rối loạn cảm giác: Những vị trí quanh vùng đĩa đệm bị chèn ép thường xuyên xảy ra cảm giác tê bì. Điều này khiến người bệnh thi thoảng sẽ không phân biệt được cảm giác đau, cảm giác nóng lạnh. Thực tế, biến chứng này khá nguy hiểm, người bệnh nên đến gặp các bác sĩ điều trị khi có những biểu hiện như trên.
-
Suy giảm chức năng bàng quang, ruột: Biến chứng nguy hiểm bậc nhất của phình đĩa đệm, đặc biệt ở vị trí cột sống thắt lưng. Bàng quang hoặc ruột sẽ có thể bị suy giảm chức năng, người bệnh mất kiểm soát trong việc đi tiểu tiện, đại tiện. Triệu chứng này cũng cho thấy bệnh đã tiến triển đến giai đoạn nặng, cần điều trị ngay lập tức.
Phình đĩa đệm có thể gây rối loạn đại tiểu tiện
5. Điều trị phình đĩa đệm bằng cách nào?
Tùy vào mức độ biểu hiện của phình đĩa đệm của mỗi bệnh nhân sẽ có những phác đồ điều trị khác nhau. Hiện nay, phương pháp điều trị phình đĩa đệm phổ biến nhất là sử dụng thuốc kết hợp với vật lý trị liệu cùng chế độ sinh hoạt, vận động hợp lý.
Điều trị bằng thuốc
Dựa trên tình trạng và mức độ biểu hiện của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định một số nhóm thuốc giảm đau, chống viêm. Tuy nhiên, các loại thuốc này có thể gây một số tác dụng phụ liên quan đến dạ dày, thận, gan. Vì vậy, liều lượng và cách sử dụng thuốc chữa phình đĩa đệm cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ.
-
Thuốc giảm đau: Giúp giảm các cơn đau nhức do phình đĩa đệm gây ra. Tùy mức độ đau của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc và liều lượng cụ thể.
-
Thuốc kháng viêm không steroid: Có tác dụng chống viêm, hạn chế các triệu chứng viêm và giảm đau.
-
Thuốc giãn cơ: Áp dụng với bệnh nhân có triệu chứng căng tức, co thắt cơ.
-
Vitamin nhóm B.
Vật lý trị liệu
Ứng dụng vật lý trị liệu trong chữa phình đĩa đệm nhằm mục đích phục hồi cấu trúc tự nhiên của đĩa đệm và cột sống mà không cần dùng thuốc, đạt hiệu quả lâu dài trong điều trị và ngăn ngừa tái phát. Bác sĩ sẽ dùng tay nắn chỉnh phần cột sống có tình trạng phình đĩa đệm để giảm thiểu chèn ép dây thần kinh, phục hồi cấu trúc cột sống, đĩa đệm về trạng thái ban đầu.
Phương pháp vật lý trị liệu chữa phình đĩa đệm hiện nay sẽ sử dụng máy kéo giãn giảm áp lực cột sống, máy điện xung giao thoa, sóng xung kích, tia laser… nhằm mục đích giảm đau, chống sưng viêm và tăng cường phục hồi đĩa đệm mà không cần dùng thuốc. Người bệnh cũng sẽ có một phác đồ điều trị bằng tập luyện các bài tập riêng biệt dưới sự theo dõi và giám sát của bác sĩ và kỹ thuật viên.
Phẫu thuật
Phẫu thuật chỉ được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân đau nhiều, có nguy cơ biến chứng cao và không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Phẫu thuật sẽ loại bỏ nhân nhầy đĩa đệm đang chèn ép dây thần kinh, chấm dứt cơn đau do phình đĩa đệm. Tuy nhiên, không thể chắc chắn rằng tình trạng này sẽ không tái phát trở lại.
Click ngay để được các bác sĩ Chuyên Khoa Việt Đức tư vấn miễn phí
6. Chữa phình đĩa đệm tại Chuyên khoa cơ xương khớp Việt Đức Sài Gòn
SÓNG VIBA CAO TẦN THẾ HỆ 3 CHỮA PHÌNH ĐĨA ĐỆM
Hình ảnh: Sóng Viba cao tần điều trị bệnh thoái hóa đốt sống
Sóng VIBA cao tần: sử dụng dòng điện của song ViBa cao tần với tần số 400-500 mHz kích thích gây chuyển động các phân tử quanh điện cực sinh ra nhiệt, làm giảm áp lực trong lòng đĩa đệm, giúp đĩa đệm trở về vị trí ban đầu, giải phóng chèn ép của thần kinh, tủy sống.
Những ưu điểm nổi bật của sóng Radio Cao tần đó là:
- Bảo tồn được nguyên vẹn đốt sống
- Không gây ảnh hưởng đến độ bền vững của đốt sống.
- Không gây biến chứng.
- Không gây mê toàn thân.
- Không mất máu.
- Thời gian can thiệp ngắn, chỉ khoảng 20 phút.
- Tỉ lệ thành công cao trên 90%.
- Bệnh nhân có thể ra viện trong ngày và không cần chế độ chăm sóc đặc biệt sau điều trị.
Kim Siêu Vi Chữa Bệnh Phình Đĩa Đệm
Kim Siêu Vi là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bác sĩ sẽ sử dụng kim y khoa đường kính 0,8mm tác động trực tiếp vào căn nguyên gây bệnh, bóc tách những gân cơ dây chằng xơ hóa, kết dính giúp giải phóng các dây thần kinh, mạch máu bị chèn ép, từ đó giúp cho lượng máu nuôi dưỡng phục hồi tế bào tổn thương.
Click ngay để được các bác sĩ Chuyên Khoa Việt Đức tư vấn miễn phí
Ưu điểm của phương pháp Kim Siêu Vi :
- Điều trị đạt hiệu quả cao, lâu dài
- An toàn, không tác dụng phụ
- Can thiệp điều trị không vết thương, không đau, không chảy máu
- Thời gian điều tri ngắn, chỉ diễn ra trong khoảng 15- 20 phút
- Không nằm viện, Không ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc của bệnh nhân
Bên cạnh đó, bệnh nhân sẽ được kết hợp uống thuốc y học cổ truyền để bổ sung xương khớp, nâng cao khí huyết ,điều trị tận gốc căn nguyên của bệnh, hạn chế bệnh lý tái phát về sau. Nhiều bệnh nhân chỉ cần điều trị 1 -3 lần là xuất viện. Đặc biệt thời gian điều trị chỉ trong vòng 30 phút, bệnh nhân có thể ra về ngay mà không cần nằm viện, do vậy bệnh nhân vẫn tiến hành điều trị mà công việc hàng ngày không bị gián đoạn.
7. Tại sao nên chữa phình đĩa đệm tại phòng khám chuyên khoa cơ xương khớp Việt Đức Sài Gòn
Để có thể giữ vững uy tín những năm qua, trung tâm chẩn đoán và điều trị bệnh xương khớp, phình đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, thoái hóa khớp gối... Chuyên khoa cơ xương khớp Việt Đức Sài Gòn ngoài chú trọng vào hiệu quả, còn rất quan tâm tới cảm nhận của người bệnh. Cuộc chiến với bệnh thoát vị vốn đã khó chịu, vì vậy phòng khám luôn cố gắng mang đến cho người bệnh dịch vụ tiện ích, thoải mái nhất như:
Hình ảnh: Bằng khen của các bác sĩ tại phòng khám Việt Đức Sài Gòn
- Người bệnh có thể nhắn tin trực tiếp hoặc gọi điện tới phòng khám để được tư vấn miễn phí và đặt lịch trước.
- Người bệnh đặt lịch trước sẽ được ưu tiên khám trước mà không cần chờ đợi
- Phòng chờ được thiết kế rộng rãi, thoải mái, đầy đủ tiện ích như wifi, tivi, sách báo,...
- Toàn bộ quy trình khám chữa được lễ tân, y tá hướng dẫn tận tình, chi tiết.
- Phòng khám nói không với tình trạng nhận phong bì, quà cáp, làm khó người bệnh.
- Người bệnh có thể phản ánh những vấn đề cảm thấy không hài lòng với ban giám đốc để được xử lý.
Click ngay để được các bác sĩ Chuyên Khoa Việt Đức tư vấn miễn phí
Trên đây là những chia sẻ của các bác sĩ Chuyên khoa cơ xương khớp Việt Đức Sài Gòn về vấn đề Cách phòng trị phình đĩa đệm, nếu bạn còn bất cứ những thắc mắc nào cần chúng tôi giải đáp thêm, hãy nhanh chóng liên hệ với chúng tôi theo những cách sau để được tư vấn miễn phí:
Qua số Hotline: 0764218999
Hoặc đến trực tiếp địa chỉ: Số 161 Nguyễn Công Trứ, Phường Nguyễn Thái Bình, Quận 1, TP HCM
Phòng khám làm việc tất cả các ngày trong tuần, bao gồm cả chủ nhật.
Y Đức Hàng Đầu - Nhiệm Màu Sự Sống
Đặt lịch khám online
Nếu bạn chưa có thời gian đi khám thì có thể khám online với bác sĩ chuyên khoa bằng cách:
- Gọi điện trực tiếp tới SĐT của bác sĩ: 0764 218 999
- Click [KHÁM ONLINE MIỄN PHÍ] để trao đổi trực tiếp với bác sĩ
- Để tiết kiệm chi phí, bạn có thể [để lại số điện thoại], chúng tôi sẽ liên hệ lại
Hiệu quả hỗ trợ điều trị phụ thuộc vào thể trạng của mỗi người
Tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ để mang lại kết quả tốt nhất
Tôi đến điều trị rồi, bác sĩ , nhân viên ở đây rất nhiệt tình, quan tâm bệnh nhân , tôi rất hài lòng
Chi e hỏi có ai bi dính khớp cột sống chữa ô đây hết không ak
Có tâm có tầm nó chữa khác rồi, tôi nghĩ phòng khám nên mở rộng để chữa được nhiều cho bà con
Cô chữa 2 lần thấy khỏi rồi, thì có phải chữa đúng theo liệu trình không hả cháu? vì liệu trình cô 3 lần, thiếu 1 lần nữa, thông cảm vì nhà cô ở xa, lần trước cô có để quên cái mũ với phiếu chụp mri, giữ lại giúp cô nhé, cô cảm ơn các cháu đã chưa giúp cô
Bác sĩ giỏi tay nghê cao, tôi điều trị sau lần thứ 3 đã khỏe hơn rất nhiều, giờ có thể tập thể dục thể thao, lao động được, chi phí chữa rẻ. Cho các bạn 5 sao nhé
Hôm nọ thấy nhiều người khen bên này chữa tốt nên mình cũng đến chữa thoát vị đĩa đệm, thấy hiệu quả thật, điều trị 3 lần ra viện rồi, giờ tôi có thế đi lại, lái ô tô bình thường.
Nếu tôi biết phòng khám và phương pháp này trước , tôi qua điều trị sớm rồi
Em để lại số điện thoại , phòng khám kiểm tra gọi hỗ trợ giúp em , em đang đau lắm
Tôi đã điều trị ở đây rồi , lần đầu tiên điều trị về cải thiện nhiều lắm , cảm ơn phòng khám
Tôi đến điều trị rồi , bác sĩ, nhân viên ở đây rất nhiệt tình, quan tâm bệnh nhân, tôi rất hài lòng.
Người thân tôi bệnh lý thoát vị đĩa đệm , bệnh viện chỉ định phẫu thuật , hiện tại tôi đang quan tâm về phương pháp điều trị theo huớng bảo tồn , phòng khám hỗ trợ tư vấn giúp
Hiện tại tôi bị thoát vị đĩa đệm , đi lại khó khăn, hy vọng phòng khám hỗ trợ điều trị dứt điểm
Ba tôi đã điều trị ở đây 2 liệu trình , xong thoải mái , nhẹ ngư ời hẳn , mọi người nên đến cơ sở này điều trị tránh tiền mất tật mang , có cam kết và chế độ bảo hành cho bệnh nhân nữa , gia đình tôi rất yên tâm
Tôi đang điều trị bệnh lý viêm khớp gối, điều trị có hiệu quả, cải thiện nên tôi đang điều trị thêm thoát vị đĩa đệm nữa.
Phòng khám cho tôi xin địa chỉ , cuối tuần tôi lên thăm khám và điều trị luôn , hiện tôi đang ở An Giang
Cho hỏi sóng cao tần là gì vậy ạ ?
Sóng cao tần thế hệ 1,2 khác với thế hệ 3 nhiều không ạ? . Tại trước đây có điều trị bằng sóng cao tần thế hệ 1 không thấy khuyên giảm ?
Mẹ tôi đã đi điều trị được 2 lần và thấy tình trạng của bà cải thiện rất nhiều
Các bác cứ yên tâm điều trị nhé , tôi đi rồi nè còn được phiếu bảo hành nữa ?
Bác sĩ rất giỏi nhé , tôi mới đi được có 2/3 liệu trì đã không còn đau nhức cổ
Tôi bị đau lưng khám ra thoát vị đĩa đệm lưng đi đúng khó khăn, đã tham khảo và điều trị nhiều nơi những không hết. Khi biết đến cơ sở này thì tôi đã thử tìm đến, chỉ sau 3 liệu trình thì giờ tôi có thể đi lại được bình thường
Liệu trình trị thoát vị đĩa đệm mất thời gian bao lâu mới hồi phục lại vậy bác sĩ
Có thể mở thêm ở mấy tỉnh miền trung không bác, tôi điều trị ở TP.HCM hiệu quả lắm, nhưng người nhà tôi lớn tuổi không đi xa nổi
Lịch điều trị sao vậy bác, tôi chỉ nghỉ được sau 17h thôi ạ.
Thấy mọi người điều trị hiệu quả tui cũng thấy ham quá, nhưng ngặt nỗi không có tiền đã vậy còn làm nông toàn việc nặng thôi.
Tôi nghe bạn bè giới thiệu phòng khám của mình , tôi hiện tại đi đứng bị lệch 1 bên có chữa được không ạ
Trước đây mẹ tôi đã mổ rồi nhưng bây giờ bị đau lại, bên phòng khám mình có điều trị được không ạ ?
Nhờ có các Bác sĩ tận tình điều trị nên bây giờ tôi đã đỡ nhiều rồi, cảm ơn các bác sĩ rất nhiều.
Tôi đã khám và chữa trị ở đây , rất tốt rất hiệu quả, cảm ơn các Bác sĩ nhiều.
Tôi bị đau lưng 10 năm nay, mà phòng khám mình vẫn chữa được đúng là quá giỏi ạ cảm ơn bác sĩ rất nhiều nghen
Tôi đã điều trị ở đây rồi rất tốt, các bác sĩ và nhân viên ở đây đều rất tận tình với bệnh nhân
Các Bác sĩ ở đây khám chữa bệnh rất tận tình , chăm sóc bệnh nhân rất tốt. Ba tôi đã đau nhức rất nhiều rồi.
Tôi đã chữa bệnh bằng rất nhiều cách , đi rất nhiều nơi mà không khỏi. Điều trị bên mình 2 lần rồi rất hiệu quả, tôi sẽ đi đúng liệu trình . cảm ơn bác sĩ
Cảm ơn Bác sĩ , tôi đã đở nhiều rồi, tôi sẽ giới thiệu cho bạn bè và người quen tới phòng khám.
Được các bác sĩ giúp đỡ chữa bệnh cho tôi, tôi rất biết ơn. Mong các quí bệnh nhân tìm đến đúng cơ sở để được giúp đỡ điều trị hết bệnh giống tôi.
Đi điều trị ở đây mới một lần nhưng đông quá, mở thêm một vài nơi nữa để bệnh nhân như chúng tôi dễ đi điều trị nhé
Vấn đề về cột sống của tôi đã được 10 năm nhưng nay đã cải thiện rất nhiều nhờ phòng khám cả .
Tôi điều trị bằng nhiều phương pháp , thấy kim siêu vi này rất hiệu quả
Chuyên khoa điều trị rất tận tình , điều trị về giảm đau thấy rõ
Ba tôi đã điều trị ở đây 2 liệu trình , xong thoải mái , nhẹ người hẳn , mọi người nên đến cơ sở này điều trị tránh tiền mất tật mang , có cam kết và chế độ bảo hành cho bệnh nhân nữa , gia đình tôi rất yên tâm
Tôi đang điều trị bệnh lý viêm khớp gối , điều trị có hiệu quả , cải thiện nên tôi đang điều trị thêm thoát vị đĩa đệm nữa
Tôi đau dây thần kinh ngoại biên không biết bên mình điều trị theo phướng pháp sóng cao tần hay kim siêu vi vậy ạ?
Phòng khám có trạng thiết bị hiện đại, tôi khá hài lòng về cách tư vấn và chữa bệnh
Chị gái tôi được bệnh viện yêu cầu phẩu thuật yêu cầu thay đỉa đệm nhân tạo không biết bên mình có tiếp nhận không hả bác sĩ ?
Điều trị rất hiệu quả , không đau nhức , không phẩu thuật .
Em có gửi cho phòng khám 2 phim chup mri đó, phòng khám xem trước giúp em ạ, vì chỉ chủ nhật tới em thu sếp mới lên được
Tôi nghĩ các bác sĩ nên mở rộng thêm quy mô, để bệnh nhân đến được lên điều trị luôn, chứ hôm tôi đến đông quá, tôi không hài lòng.
Phòng Khám chữa tốt, tôi đã điều trị cách đây 1 năm chưa thấy bị đau lại, lầu dài thì ko rõ, hiện tại thế là ổn
em cũng điều trị thoát vị nhiều nơi. thấy mỗi bên này trình độ bác sĩ rất giỏi, em điều trị có 1 lần đã khỏe mạnh bình thường rồi
Công nhận đây chữa giỏi, biết sớm tôi cũng đỡ ối tiền đi chữa linh tinh
Tôi đã gửi sđt qua cho mình , mong bác sĩ gọi lại hổ trợ giúp tôi
Mẹ tôi bây giờ đi đứng bị lệch 1 bên có chữa được không Bác Sĩ ?
Tôi đã bị thoát vị đĩa đệm gần 5 năm .Chữa nhiều nơi nhưng không khỏi may mà gặp được phòng khám của mình , cảm ơn rất nhiều.
Không biết tôi bị thoát vị đỉa đệm L1234 không biết bên mình điều trị theo phương pháp nào?